Vilični ili temporomandibularni zglob (TMZ) je parni (levi i desni) i jedini zglob na glavi. Vilični zglob povezuje jednu kost, donju vilicu (mandibulu), sa kostima lobanje. Po svojoj osnovnoj građi se ne razlikuje previše od ostalih zglobova na ljudskom telu. Čine ga dve zglobne površine (vilična jama i glava donje vilice) i disk, koji je postavljen između njih. Osim zglobne čaure, koja ga okružuje, na njemu se nalaze i pripoji ligamenata i mišića koji učestvuju u svim pokretima donje vilice.
Funkcija viličnog zgloba ogleda se u omogućavanju pokreta donje vilice koji se izvode u toku govora, žvakanja i gutanja. Jedan je od najaktivnijih zglobova u čovečijem organizmu, što znači da se broj njegovih pokreta u toku jednog dana može meriti stotinama, pa i hiljadama puta.
Ovo više nije retka pojava, i svaka osoba je bar jednom iskusila određenu nelagodnost, npr. preskakanje, pucketanje pa čak i bol. S obzirom na kompleksnost građe zgloba, i simptomi koji se mogu pojaviti su vrlo raznoliki. Osim prethodno opisanih, dešava se da osoba pored neprijatnosti u zglobu, ima i bolove u mišićima koji kontrolišu pokrete vilice, a koji se nalaze u obrazu i slepoočnom delu glave. Osim bolova, kod mišića pokretača donje vilice, moguće je osećati i određenu vrstu grča, napetosti, kao i kod svakog drugog mišića tela.
Ukoliko se problemi viličnog zgloba ne prepoznaju na vreme, oni najčešće progrediraju, simptomi se pojačavaju, a javljaju se i novi, tipa glavobolje, zujanje u ušima pa i vrtoglavice.
Tačan uzrok poremećaja funkcije viličnog zgloba nije moguće uvek utvrditi, ali postoje određeni predisponirajući faktori za nastanak problema. U skladu sa savremenim načinom života, obavezama i stresom kojem smo svakodnevno izloženi, učestalost poremećaja funkcije viličnog zgloba postaje svakodnevna pojava kod naših klijenata.
Prvi simptomi poremećaja funkcije viličnog zgloba su vrlo suptilni, najčešće subjektivno neprimetni. Obično su potrebne godine da prođu, dok ne dođe do pojave svesti kod čoveka da ima problem sa tim zglobom.
Međutim, ono na šta se naši klijenti žale prilikom posete Stomatološkoj ordinaciji Magic Dent, su:
Tek naknadno, u razgovoru sa stomatologom, navode se i problemi tipa:
Razlozi koji dovode do problema vezanih za vilični zglob su raznoliki:
Gubitkom manjeg ili većeg broja zuba, pogotovo u bočnim regijama, dolazi do gubitka prirodne visine zagrižaja svake osobe. Naime, kako mišići vilica, tako i zglobovi, postavljeni su kod svakoga od nas da funkcionišu u sinergiji sa veličinom i položajem zuba u gornjoj i donjoj vilici. Ukoliko dođe do gubitka, vađenja zuba, u tim regijama, ta ravnoteža biva narušena. Vilični zglob do određenog trenutka može da kompezuje nedostatek pojedinih zuba, međutim, u jednom trenutku ti kapaciteti se prekorače, i u zglobu počnu da se dešavaju određene patološke promene. Hrskavica diska zgloba se istanjuje, poremeti se funkcija pokretača diska i koštanog dela zgloba, i tada počinju da se javljaju i subjektivni problemi navedeni u gornjem delu teksta.
Usled asimetričnih promena koje se dešavaju na viličnim zglobovima, vrlo često se može primetiti skretanje jedne strane donje vilice pri otvaranju ili zatvaranju usta.
Prilikom postavljanja dijagnoze problema viličnog zgloba neophodno je uraditi:
Terapija se zasniva na prepoznavanju i otklanjanju uzroka poremećaja funkcije viličnog zgloba.
Kod disfunkcije i oštećenja anatomskih delova zgloba izazvanih bruksizmom, ili stiskanjem zuba, lečenje je kompleksno. Ono podrazemva izradu splinta, folije odgovarajuće debljine, koju klijent nosi danju kod kuće, i obavezno noću. Takođe, obaveza stomatologa je da ukoliko postoji bol i određena ograničenost otvaranja usta, prepiše odgovarajuće vežbe, ili čak i fizikalnu terapiju, radi ublaženja simptoma.
Kod poremećaja funkcije zgloba izazvanim nedostatkom pojedinih ili svih bočnih zuba, lečenje se zasniva na protetskoj nadoknadi nedostajućih zuba.
Ukoliko bol i zapaljenje zgloba traju duže, i ne prolaze uprkos svim prethodnim koracima, neophodno je uvesti i medikamentoznu terapiju. U tom slučaju se najčešće koriste antiinflamatorni lekovi kao i lekovi za relaksaciju mišića.
pročitaj još…
24 Odgovor
Vilica mi je previse spustena dole i vrlo cesto osjetim kako mi vilica preskače pa me zanima kako se to moze rijesiti i da li se vilica moze vratiti u normalu
Postovani Samire,
Neophodan je klinički pregled kako bi se tačno utvrdilo kakav poremećaj položaja vilice imate.
Postovani,
U drugom sam mesecu trudnoce. Ne smem na rendgen. Vilica(leva strana) mi preskace i klikce,boli i ne mogu da otvorim usta dovoljno cak i zube da operem. Grejem i radim vazbe ali i dalje preskace.
Sta da preduzmem dalje kada ove metode nisu pomogle?
Poštovana,
Najbolje bi bilo da posetite svog stomatologa, kako bi on/ona utvrdio razlog preskakanja, i propisao odgovarajuću terapiju.
Srdačan pozdrav,
Dr Gavrilov
Posle vadjenja umnjaka, cujem skriputanje vilice, ali me nista ne boli, kako se to leci?
Poštovani Stefane,
Moguće je da nakon vadjenja zuba primetite znake blage dislokacije viličnog zgloba. Ukoliko skrioanje nije bilo prisutno pre vadjenja, ono će s vremenom proći. Ukoliko bude prisutno i nakon mesec dana, javite se svom stomatologu da vam objasni eventualnu terapiju za zglob.
Srdačan pozdrav
Posle povrede od pre 3mjeseca (jak udar grane ispod desne strane brade) mi je iskočio zglob sa lijeve strane vilice i sad pri svakom zagrizu hrane na toj strani mi preskače ili iskace.
Koji rengenski snimak trebam da odradim (privatno bih odradila)?
Poštovana Sanja,
Najbolje bi bilo da uradite ciljani snimak temporo-mandibularnog zgloba.
Srdačan pozdrav
Da li je potrebn operacija ili se leci folijama i antibiotikom?
Poštovani Milenko,
Terapija TMZ zgloba je retko hiruška. Najčešće se ne daju ni antibiotici, već je terapija simptomatska, uz odredjene vežbe. Takodje se po potrebi izradjuju splintevi, odn. folije, kojima se stabilizuje odredjeni položaj donje vilice u odnou na zglob.